Las cosas que NO puede hacer la Cirugía Plástica

La cirugía plástica es una opción y una oportunidad para cambiar ciertos aspectos de nuestra apariencia exterior, pero no es el único medio ni la solución a nuestros problemas.

Verse y sentirse mejor con uno mismo puede mejorar la autoestima, pero no va a cambiar el hecho de estar pasando por una mala época en el plano personal, emocional o laboral. Ningún cambio exterior debe hacerse para agradar a otra persona, si no primero a uno mismo.

Hay que tener claro entonces, que como oportunidad, un procedimiento quirúrgico estético puede darnos la posibilidad de estar acorde con los patrones establecidos de belleza actuales, sentirse nuevamente la persona joven que ere, mejorar los aspectos que no te agraden de tu imagen corporal, la oportunidad de usar ropa bonita o volver a la apariencia de tu juventud. Es muy importante  gustarte a ti mismo, que tu belleza interior se refleje en el exterior. Mostrar a los demás tu fortaleza, seguridad en ti mismo.

Si sabiendo entonces, que tienes que afrontar los problemas tu mismo, desde adentro, puedes optar por la cirugía plástica para reforzar tu yo, como placer personal, asumiendo los riesgos y complicaciones con madurez y conciencia, aceptando las limitaciones de cada procedimiento y con expectativas reales, entonces así, disfruta de  la cirugía plástica.

Las que NO puede lograr la cirugía plástica:

1. No recupera el amor perdido, ni al ex novio (a), ni al que se fue. Solo el que realmente te quiere, vuelve con o sin cirugías.
2. No te asegura el éxito en ningún campo. Eso depende de tu yo interior.
3. No te transforma en otra persona que no eres, solo moldea tu cuerpo acorde a las posibilidades reales.
4. No frena el proceso de envejecimiento de ahí en adelante. Seguirte cuidando es lo único que lo retarda.
5. No detiene la posibilidad de volver a subir de peso. En el caso que la cirugía sea para esto, sin un cambio de estilo de vida, puedes volver a como estabas antes.

Las que SI puede lograr la cirugía plástica: 

1. Ayuda a recuperar la autoestima.
2. Ayuda a reflejar seguridad y juventud.
3. Permite sentir renovación, cambio.
4. Permite transformar esa parte de ti que no te gusta o incomoda.
5. Disimula los años.

El cambio en parte, depende de ti. Tú tomas la decisión.

Consejos antes de su Cirugía Plástica

La Sociedad española de cirugía plástica, reparadora y estética, (SECPRE) ha elaborado el primer decálogo de consejos previos a someterse a una intervención de cirugía plástica. Su objetivo es explicar y concienciar sobre la necesidad de aceptar la cirugía plástica como una especialidad médica y quirúrgica con sus riesgos y beneficios.

También recomiendan seleccionar un cirujano plástico con título oficial de especialista y advertir que la intervención debe realizarse en un centro hospitalario o clínica con todos los recursos necesarios ante cualquier emergencia. Sigue todos los consejos antes de someterte a ninguna intervención.

Decálogo de Consejos antes de someterse a una operación de cirugía plástica

1. Es imprescindible seleccionar un cirujano plástico con título oficial de especialista. Sería, asimismo, altamente recomendable que tuviera una experiencia manifiesta en la especialidad. También debes comprobar que sea miembro de la Sociedad de Cirujano Plásticos de tu país.

2. Desde la primera visita, el paciente debe ser explorado, valorado e informado por el cirujano plástico que va a realizar la intervención y nunca por un agente comercial. Desconfía de las visitas informativas gratuitas y de las ofertas estrictamente comerciales.

3. La intervención debe realizarse en un centro hospitalario o clínica que disponga de todos los recursos necesarios para atender cualquier posible situación de emergencia. Además, debe realizarse en un quirófano que posea todas las medidas higiénicas y de seguridad exigidas.

4. Antes de cualquier intervención es necesario contar con exámenes preoperatorios del paciente tales como estudios electrocardiográficos, analíticos y radiológicos. De esta forma se comprueba que no existe ninguna contraindicación médica para realizar la operación y que se accede al quirófano con la máxima información requerida.

5. El paciente tendrá que firmar un documento con su consentimiento una vez que se considere bien informado y haya entendido las dudas sobre la intervención a la que va a ser sometido y los objetivos que se pretende conseguir con la misma.

6. Todo el equipo médico que trabaja con el cirujano plástico debe tener su titulación oficial correspondiente.

7. Cualquier intervención de cirugía mayor ambulatoria o cirugía con anestesia general debe contar con la presencia, en el quirófano, de un médico anestesista cualificado y titulado.

8. Algunas operaciones requieren el ingreso del paciente en la clínica u hospital y otras no. Aun así, en ambos casos es necesario el seguimiento y revisión del paciente durante el proceso postoperatorio.

9. La evolución del paciente tras la cirugía debe realizarla personal cualificado bajo la supervisión del cirujano plástico responsable o por él mismo. Tras el alta médica el paciente deberá disponer de un informe con los consejos a seguir en el futuro.

10. Hay que tomar el tiempo necesario para tomar la decisión adecuada. Si se tienen dudas, hay que resolverlas antes de la cirugía e incluso se puede pedir una segunda opinión a otro profesional. Nunca hay que precipitarse ni tomar la decisión en situaciones excepcionales.

El ejercicio puede hacer que te veas con más años de los que realmente tienes

El sol, el tabaquismo, la gravedad y el paso del tiempo son factores que pueden contribuir al envejecimiento. Pero, ¿es posible que tu régimen de entrenamiento también sea un factor que te haga representar más años de los que realmente tienes? Según la Sociedad Americana de Cirugía Estética puede haber algunos ejercicios que crean cambios menos que atractivos en el cuerpo.

Una advertencia para los corredores
¿Has oído hablar de la "cara de corredor?" Algunas personas dicen que los corredores pueden encontrar que la actividad tiene un impacto en la elasticidad de su piel. Sin embargo, no es el acto de golpear el pavimento que crea flacidez de la piel, sino el daño de los radicales libres a partir de un aumento en el consumo de oxígeno el que contribuye a la formación de arrugas. Sin embargo, los estudios han demostrado que se necesitan ejercicio muy extenuante para aumentar el daño celular, por lo que correr un par de veces a la semana no va a causar envejecimiento prematuro de tu piel.

"Bouncing" de los pechos
El ejercicio de alto impacto, como correr y saltar la cuerda, puede contribuir a estirar los ligamentos y a promover la caída prematura de tus senos. Afortunadamente, existen sostenes deportivos que pueden ayudar a reducir el impacto que estas actividades pueden tener sobre las mamas. Es muy importante usar la ropa adecuada, que evite la fricción y el daño de tu piel, no oclusiva pero que mantenga la temperatura, idealmente con bloqueador solar y cómoda.

Ese sol peligroso
Fanáticos aman hacer ejercicio al aire libre se ponen en riesgo de daño solar, que pueden causar una variedad de problemas de la piel, incluyendo arrugas prematuras. Es por eso que siempre es importante usar protector solar, incluso si vas a salir a correr en el invierno. Si el sol está afuera, puede afectar negativamente a la piel, así que asegúrese de colocar en su piel una loción que tenga un SPF de 30 o más cuando va a salir a hacer ejercicio al aire fresco.

Todo lo anterior sumado a una adecuada higiene e hidratación  de la piel después del ejercicio, pueden hacer que prevengas efectivamente el envejecimiento prematuro al realizar deportes, de lo contrario tendrás que consultar en forma temprana con un cirujano plástico.

Hombres y mujeres envejecen de forma diferente ¿o no?

Una de las alegrías de estar en una relación comprometida está en ir envejeciendo juntos, pero los hombres y las mujeres no siempre tienen las mismas experiencias durante el envejecimiento. La genética puede jugar un papel, pero hay ciertas diferencias inherentes que hombres y mujeres se darán cuenta a medida que crecen, y estos temas relacionados con la edad deben ser abordados con diferentes procedimientos y técnicas en cirugía plástica.

Los signos de envejecimiento suelen ser más evidente en la cara, pero donde las arrugas aparecen dependerán en gran medida en el sexo de una persona. Los hombres son más propensos a desarrollar arrugas profundas en la frente, y no es raro para ellos ver sus barbillas disminuir con el tiempo.
Las mujeres, por otra parte, por lo general se ve líneas finas en la cara, por lo general alrededor de los ojos, conocidas como patas de gallo, o en la boca, a menudo referido como líneas de la sonrisa. También se puede perder definición en la línea de la mandíbula, que a menudo experimentan flacidez de la piel alrededor del cuello, conocido como "mofletes" y "cuello de pavo".

Tanto para hombres y mujeres, las arrugas en la cara pueden ser tratados con Toxina Botulínica o Rellenos de tejidos blandos, aunque la ubicación de las inyecciones variará dependiendo de la localización de las arrugas. El rejuvenecimiento facial también puede ser eficaz para ambos sexos. Los hombres que tienen barbillas disminuido como resultado del envejecimiento puede preguntar a su médico certificado por el consejo acerca de una cirugía del mentón, que mejorará la línea de la mandíbula. La flaccidez del cuello puede abordarse con un estiramiento de cuello, un procedimiento que tensa la piel de esta zona.

La cirugía plástica de parejas ha sido una tendencia emergente en los últimos años, los hombres y las mujeres se han puesto de acuerdo para experimentar juntos el hecho de pasar por el quirófano. Sin embargo, es importante que cada miembro de la pareja tenga su propia consulta, ya que deberán abordar los diferentes aspectos de la cirugía en forma individualizada. 

Sobrepeso, Obesidad y Cirugía Plástica

Hay algunos pacientes que buscan cirugía plástica como un intento desesperado de verse mejor, sin tener en cuenta el hecho de que necesitan bajar de peso. Aunque no es necesario estar en su peso ideal para hacerse una cirugía cosmética, usted tiene que estar razonablemente cerca de el.

Las contexturas físicas son muy variadas, y hay personas que incluso se ven muy bien con un poco mas de peso. La regla general es que el peso ideal (en kilos) debe ser igual a su estatura,  descartando el metro y dejando solo los centimetros.  Una variación del 10% alrededor de esta cifra puede ser considerado un peso aceptable para considerar una cirugía plástica. Por ejemplo, si mides 1.60 metros, tu peso ideal es 60 kilos con una variación de 6 kilos (rango entre 54 y 66 kilos).

Para mayor precisión, se utiliza el índice de Masa Corporal o IMC que se calcula con la siguiente fórmula:

IMC = Peso (kilos) / Talla² (metros)

Es un cálculo rápido e incluso en Internet hay muychos sitios que lo calculan en forma automática. Un IMC inferor a 25 es considerado normal; de 25 a 30 es Sobrepeso; de 30 a 35 es Obesidad; y sobre 35 es Obesidad Mórbida.La pregunta es ¿cuál es el mejor IMC para poder someterse a una cirugía plástica de forma segura?

En la literatura médica está ampliamente comprobado el hecho de que a medida que aumenta el IMC, aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias. Estas complicaciones pueden ser la formación de coágulos dentro de la sangre (trombo-embolismo), apertura de heridas, infección, difícil cicatrización y resultados estéticos inferiores cuando se comparan con pacientes con un IMC normal. Las cirugías plásticas donde estas complicaciones aumentan con mayor frecuencia son la abdominoplastia, lipoaspiración y cirugía mamaria, pero también lo pueden hacer cirugías de rejuvenecimiento facial.

El Equipo de Cirugía Plástica del Hospital Clínico de la Universidad de Chile publica el año 2007 en la prestigiosa revista Plastic and Reconstructive Surgery, un trabajo donde se operaron 60 pacientes consecutivas, donde se pudo demostrar que un IMC sobre 28 aumenta en forma estadisticamente significativa la incidencia de complicaciones postoperatorias. Basdos en este trabajo y en nuestra amplia experiencia, es que en nuestra práctica clínica, a todos los pacientes se les exige un IMC inferiror a 28 para poder someterse a una cirugía plástica.


Los pacientes, a menudo, se decepcionan cuando les digo que deben perder peso antes de la cirugía plástica. Cuando les explico que es por su propia seguridad y de beneficio estético a largo plazo, la mayoría de ellos se dan cuenta de que es por su propio bienestar. Desafortunadamente algunos médicos no consideran importante este punto y realizan cirugías sin preocuparse por su peso, sino más bien por su dinero. Les recomiendo que discutan este punto con su médico, especialmente si su peso y las variaciones de este tienen alguna influencia antes, durante y después de su cirugía. Es muy importante!!!

La Nueva Ley de Certificaciones Médicas: Solución o Parche?

Si bien en Chile no existe una Ley de Especialidades Médicas y, por lo tanto, cualquier profesional con título de Médico Cirujano puede ejercer -legalmente- en todo el campo de la Medicina, se abrió un nuevo escenario para asegurar la idoneidad profesional y ética del médico a partir de lo establecido en la Ley 19.937 y el DS 57.

Lo que dice la ley
En el año 2015 deberá comenzar en nuestro país la re-certificación de especialidades médicas, cuyo propósito es documentar que un médico, previamente calificado como especialista, ha ejercido la especialidad en forma continua y mantiene vigentes los conocimientos, destrezas y competencias necesarias. Así se resguarda la seguridad y la calidad de la atención médica.

Requisitos
• El D.S. 57 establece que la vigencia de los títulos y certificados de especialistas tendrán una duración de entre 5 a 10 años, luego de lo cual el especialista deberá recertificarse acorde a lo que establezca la o las entidades certificadoras. ¿Cuales son las entidades certificadoras? ¿Quién las designa?
• Tanto los médicos que estén “certificados”, porque realizaron su formación en un centro acreditado (ASOFAMECH) o dieron examen ante CONACEM, como aquellos que fueron reconocidos como especialistas por sus antecedentes laborales (“Constancia de desempeño de funciones”) deberán postular y realizar la re-certificación correspondiente. ¿Constancia de desempeño? Esto quiere decir que médicos no acreditados que llevan mucho tiempo trabajando en esto pueden llegar a certificarse como especialistas?

Entidad certificadora
Desde el año 1994, CONACEM certifica a especialistas y sub especialistas, certificando hasta la fecha a 11.950 médicos en 53 disciplinas. Esto significa que CONACEM va a ser la entidad certificadora, o que está por determinarse?. Si bien la certificación y re-certificación es voluntaria, en el ámbito de la salud privada institucional cada día es más obligatorio el que exijan la certificación correspondiente. Es decir que para las Clínicas Privadas esto no funciona?

Educación continua
La ley 19.937 y el Decreto Supremo Nº 57 toman en consideración la complejidad creciente de las especialidades médicas, tanto en conocimientos como en tecnología, lo cual hace aconsejable tener un sistema de educación continua asegurando que el médico que ejerza una especialidad cuente con la debida y actualizada información, para entregar prestaciones médicas de calidad por parte de las instituciones prestadoras y seguros de salud, y que los pacientes puedan exigir transparentar la información de los médicos especialistas titulados o certificados. Esto me parece fantástico ya que deberíamos tenerlo desde hace muchos años como ocurre en muchos otros países.

Rol de las Sociedade Científicas
El proceso de re-certificación de especialidades y sub-especialidades médicas constituye un estímulo para el trabajo, colaboración y participación de las Sociedades Científicas. En este sentido, las distintas sociedades deberán velar para que las actividades de diversos grupos de la especialidad cuenten con los requisitos que aseguren la calidad de los programas. Deberán potenciar sus instancias de formación continua (congresos, cursos de actualización, educación a distancia “e-learning”, talleres sobre técnicas y procedimientos específicos, reuniones clínicas y videoconferencias, entre otros,) que permitan certificar la vigencia de conocimientos y competencias de quienes ejercen la especialidad en Chile.

¿Esta Ley realmente protegerá a los pacientes de ser atendidos por médicos no certificados?. Si esta ley solo sirve para el sistema público de salud, no condena y castiga a aquellos inescrupulosos que dicen ser algo que no lo son y han aprendido somentiendo a riesgos innecesarios a nuestros pacientes, va a ser escasa la utilidad y el real impacto que puedan tener en nuestra sociedad.
No sacamos nada con certificarnos, si la ley no exige, a las instituciones tanto públicas como privadas, que trabajen solo con médicos certificados, y que en paralelo se persiga y castigue duramente a todos aquellos que arriesguen la vida de los pacientes.
Desde hace muchos años que existen entidades certificadoras reconocidas en nuestro pais, y esta ley lo único que hace es normar esta práctica. Pero en ningún caso protege al más vulnerable, al que no entiende esto de las especialidades médicas, al que es fácil de engañar por charlatanes e irresponsables que lo único que les interesa es lucrar. Tendremos que pensar en algo bastante mejor para poder ayudarlos realmente.

Promesas no cumplidas en Cirugía Plástica

Promesas, promesas y más promesas. Los procedimientos cosméticos quirúrgicos y no quirúrgicos han tenido una crecimiento enorme en los útlimos años, anunciando resultados sorprendentes, sin tiempo de inactividad y sin dolor. Pero en algunos casos ofrecen resultados que son poco veraces o mas cercanos a un milagro. Por este motivo con tratamientos nuevos y no probados, es mejor no dejarse llevar por la publicidad y evitarlos o esperar hasta cuando hayan sido realmente validados.

Aquí van algunos pensamientos acerca de lo bueno, lo malo y lo sobrevalorado de algunos procedimientos cosméticos, para intentar separar aquellos que pueden ser verdaderos y eficaces de las que probablemente no sirven para nada.

El Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
Al sacar sangre y centrifugarla, se obtienen dos grupos: los glóbulos rojos y el plasma. La idea de sacar el plasma y volver a inyectarlo en la cara para rejuvenecer ojos, boca, mejillas y labios es una práctica muy "in" en la actualidad. Por este motivo en EEUU es conocido como el "lifting vampiro". El plasma contendría factores de crecimiento que estimularían la producción de colágeno y te harían ver mas joven. La pregunta sería ¿por qué un"moretón" sin globulos rojos nos haría rejuvenecer? Si fuera así, el trauma facial sería un factor rejuvenecedor que todos andaríamos buscando. Además muchas veces se usa en conjunto con otras técnicas como rellenos faciales y toxina botulínica, que son ampliamente utilizadas y reconocidoss. Entonces ¿como saber lo que realmente nos está haciendo ver mejor? La inyección de PRP no tiene ningún respaldo científico y no ha sido demostrada su utilidad clínica en el rejuvenecimiento facial, solo agrega un gasto extra a su cuenta.

La Liposucción Láser
Este procedimiento incluye un Láser para "moler" la grasa dentro de su cuerpo.  Suena inteligente, incluso es conocida como "SmartLipo". En este técnica, un tubo de láser se inserta debajo de la piel para derretir la grasa y luego otro tubo la debe aspirar fuera de su cuerpo (al igual que la lipoapiración tradicional). El beneficio del calor (láser) sería mejor estiramiento de la piel, mayor elasticidad y menos hematomas. Las desventajas de la varita láser son los riesgos de quemaduras, endurecimiento del tejidos y dolor prolongado. La ciencia detrás de la lipoaspiración láser es escasa e inconclusa. Es recomendable que desee adherirse a la vieja usanza (liposucción tradicional) hasta que los expertos lleguen a un consenso sobre la liposucción láser, sus benficios y sus riesgos.

Los Hilos Tensores
Los Hilos Tensores son una técnica que consiste en colocar unos hilos especiales en los tejidos, para traccionarlos y colocarlos en posiciones genralmente mas altas para hacernos ver mas jóvenes. Estos hilos tendrían la característica de ser unidireccionales, ya que al tirárlos en sentido contrario se anclan a los tejidos para poder moverlos. Lamentablemente estos hilos son muy delgados, no toleran grandes cargas y los tejidos no se adhieren a ellos lo suficiente. Esto determina que al comienzo los tejidos están donde queremos pero rápidamente la gravedad y el movimiento comienza a soltar todo lo logrado dejando múltiples cuerpos extraños sin utilidad en nuestro cuerpo. Por tal motivo los resultados en la cara son transitorios, o mas bien efímeros e intentar usarlos en tejidos mas pesados como para levantar las mamas o los glúteos, aun que suena bien, es solo parte de la mitología plástica. Es preferible gastar su dinero en tratamientos más efectivos que desperdiciarlo en tratamientos caros e ineficaces.

Las Células Madres
Las Células Madres son células indiferenciadas que tienen la capacidad de transformarse en cualquier tipo de célula de nuestro organismo. Esto es realmente importante, ya que si por alguna enfermedad nos llegaran a faltar algunos tipos celulares, podrímos recurrir a nuestras células madres para reemplazarlas. Sin embargo, esto de la ciencia regenerativa está todavía en pañales y todavía falta mucho por descubrir, por ejemplo, de donde sacar las mejores células madres o con qué estímulo específico poder transformarla en lo que queramos. En la actualidad se ofrece inyectar células madres en el rostro para rejuvenecerlo, pero lamentablemente hasta la actualidad no existe ningún trabajo científico que compruebe su utilidad en esta área de la medicina. Aun que es muy prometedor y estoy seguro que en un futuro no muy lejano tendremos importantes noticias, es recomendable esperar a ver lo que pasa antes de arriesgarse innecesariamente.

Inyecciones de Silicona y otras Sustancias Modelantes
Los rellenos se han convertido en una importante herramienta para el cirujano plástico en la actualidad. Es una técnica simple, poco invasiva y de bajo costo, permitiéndole al paciente no interrumpir sus actividades normales para realizárselos. Pero tenga cuidado, no cualquier sustancia se puede inyectar en el cuerpo. Hay sustancias que a pesar de aparecer en los medios de márketing pueden tener importantes riesgos para su salud. La silicona líquida, el metilmetacrilato, los extractos de alcachofa y otros aceites minerales pueden causar lo que se conoce como "Enfermedades por Modelantes". Esta enfermedad se presenta después de la inyección de sustancias, no médicas ni aprobadas,  para aumentar el volumen del cuerpo y la cara con la idea de mejorar el aspecto estético de la zona, aumentar los glúteos, aumentar el volumen de las mamas, rellenar las arrugas en la cara, aumentar el grosor de los muslos y las piernas… El común denominador es que los pacientes casi nunca saben qué sustancia fue la que les inyectaron y que en la mayoría de los casos éstas son inyectadas por personas que no son médicos. Antes de inyectarse algo investigue qué es lo que le van a poner y quién lo va a hacer... sea responsable!!!

Sacar la Grasa sin Cirugía
Existen muchas ofertas que dicen que con 6 a 10 sesiones de aplicación de alguna máquina con tecnología de nombre raro, usted podrá bajar de peso, reducir esos molestos acúmulos de grasa (rollos), mejorar la celulitis, tonificar su piel y mucho más. Lamentablemente, hasta el día de hoy, no existe ningún aparato que reduzca la grasa desde afuera y tampoco que sea capaz de eliminar la celulitis. Muchas investigaciones están focalizadas en descubrir alguna tecnología que pueda disolver la grasa sin necesidad de liposucción, pero todavía falta mucho para poder lograrlo. El ultrasonido, la radiofrecuencia y las terapias con luz son por el momento solo buenos proyectos que en ningún caso van a poder complir con la promesa de hacerte ver mas delgada. Es mejor gastar su dinero en una buen nutricionista o en un gimnasio, antes de botarlo en terapias que solo prometen y no cumplen.

Las inyecciones de grasa en las Mamas
La inyección de grasa se ha convertido en una de las terapias más de moda para la cirugía estética y reconstructiva en los útlimos 10 años. Y aunque todavía existe alguna controversia, la inyección de grasa en las mamas ha revolucionado esta área de la cirugía plástica. Los puntos positivos son que los resultados se ven bien, se sienten naturales y que las agujas no dejan cicatrices. Las desventajas son que varios procedimientos pueden ser necesarios para lograr aumentos moderados del volumen mamario debido al alto porcentaje de absorción de la grasa inyectada. También existe el temor de que las células madre que se encuentran naturalmente en la grasa podría estimular el cáncer o dificultar su detección. Sin embargo, todas estas dudas se han ido resolviendo y en la actualidad la inyección de grasa en las mamas está siendo cada vez mas utilizada con resultados seguros y reproducibles. Converse con su médico e infórmese.

Los cirujanos plásticos acreditados tenemos opciones de belleza seguras, confiables y predecibles; no se deje engañar, no ponga en peligro su vida. Lo barato puede costarle muy caro.