viernes, 29 de marzo de 2013


En 7 pasos conozca todo lo que debe realizar antes, durante y después de su cirugía plástica:
  1. Selección de su cirujano plástico
  2. La primera consulta
  3. Los primeros trámites
  4. La segunda consulta
  5. Indicaciones preoperatorias
  6. El día de su cirugía
  7. El postoperatorio

I. SELECCIÓN DE SU CIRUJANO PLÁSTICO
Usted necesita un Cirujano Plástico Acreditado:
  1. Miembro Sociedad Chilena de Cirugía Plástica www.cirplastica.cl
  2. Certificado por la Corporación Nacional de Especialidades Médicas (CONACEM) www.conacem.cl
¡¡Infórmese bien!!

II. LA PRIMERA CONSULTA
Para el paciente es una gran oportunidad para preguntar acerca de:
La Operación misma:
  • ¿Tiene experiencia en la cirugía que me va a realizar?
  • ¿Que técnica usará para la operación?
  • ¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones asociadas con mi procedimiento? ¿Cómo se manejan las complicaciones?
  • ¿Soy un buen candidato para este procedimiento?
  • ¿Quien es su anestesista, está en CONACEM?
La Recuperación
  • ¿Cuánto tiempo es el período de recuperación y qué tipo de ayuda necesitaré durante dicho período?
  • ¿Cuando podré volver a trabajar?
  • ¿Tiene usted fotos antes y después de algunos resultados que yo pueda ver?
  • ¿Al cuanto tiempo podré empezar a ver los resultados de mi cirugía?
  • ¿Cuáles son mis opciones si estoy insatisfecho con el resultado de mi cirugía?
La Clínica y Costos
  • ¿En que clínico u hospital opera usted?
  • ¿Cuales son los costos del equipo médico y de la clínica?
  • ¿Cuales son las formas de pago?

El Cirujano por su parte, deberá:
  1. Responder a todas sus preguntas a fondo y con claridad
  2. Dar información sobre el procedimiento que usted desea.
  3. Ofrecer alternativas de tratamiento y no presionar por procedimientos innecesarios o adicionales.
  4. Realizar una revisión de su historial médico, un examen físico completo y solicitará exámenes preoperatorios
  5. Dejar en claro los riesgos de la cirugía y los posibles resultados.
  6. Aclarar todo lo relacionado con costos y políticas de pago.
  7. Preguntar acerca de sus pensamientos en relación al tratamiento recomendado.
  8. Dejar la decisión final en sus manos.

III. LOS PRIMEROS TRAMITES
  • Realizarse exámenes preoperatorios
  • Obtener presupuesto final:
    • Institución de salud (clínica u hospital)
    • Honorarios médicos
    • Otros elementos (prótesis, fajas, sostenes, etc)
  • Solicitar una nueva hora con el doctor

    IV. LAS CONSULTAS SECUNDARIAS
    • Mostrar resultados exámenes preoperatorios
    • Responder dudas pendientes
    • Fijar fecha de operación
    • Coordinar nuevas visitas en el caso de persistir dudas
    • Recibir Indicaciones preoperatorias

    V. INDICACIONES PREOPERATORIAS
    Acciones semanas antes de la cirugía:
    • No fumar por al menos 1 mes antes de la cirugía debido a que el tabaco altera el proceso de cicatrización y aumenta las complicaciones postoperatorias
    • No tomar medicamentos a no ser que su cirujano se lo indique. Algunos medicamentos deben ser suspendidos antes de la cirugía ya que aumentan el riesgo de complicaciones como: Aspirina, Tratamientos Hormonales, Vitamina E, Homeopatías y otros.
    • Si es necesario, se le entregará la información para la compra de elementos especiales que se usarán durante o después de su cirugía como prótesis, fajas compresivas, etc.
    • Es recomendable realizar los trámites de admisión y toda la documentación necesaria para su cirugía con antelación, para evitar problemas de último minuto.
    Acciones el día antes de la cirugía:
    • Tiempo de ayunas de al menos 8 horas antes de la cirugía. Es decir NO comer nada por boca, incluyendo el agua, durante el período especificado.
    • Ducha y lavado de pelo con jabón y shampoo de uso diario, sin rasurar ni aplicar cremas o soluciones oleosas en zona operatoria.
    • No usar maquillaje ni joyas.
    • Llevar todos los exámenes preoperatorios
    • Recuerde que debe firmar el Consentimiento Informado, documento donde usted autoriza a su cirujano a realizar el procedimiento, conociendo sus beneficios y potenciales riesgos.
    • Sea puntual, respete la hora de ingreso a la clínica u hospital según lo acordado con su médico.

    VI. EL DIA DE SU CIRUGIA
    • Su médico tomará fotografías y marcará cuidadosamente las zonas a operar a modo de guía durante el procedimiento.
    • Luego usted será llevada al pabellón donde se realizará la cirugía.
    • La duración de su cirugía es variable por lo que pregúntele a su cirujano con anticipación
    • El anestesista se presentará y procederá a aplicar la anestesia correspondiente. El tipo de anestesia a utilizar debe ser discutida con su cirujano previamente.
    • Existen varios tipos de anestesia que se pueden utilizar:
    • Anestesia local: se adormecen sólo el área a operar y su alrededor, además y el paciente permanece en un estado de relajación.
    • Anestesia regional: se duerme un segmento mayor del cuerpo por medio de una inyección en su espalda y además el paciente puede recibir una sedación, para mantenerse relajado y confortable durante la cirugía.
    • Anestesia general: el paciente se encuentra completamente dormido, y se utiliza cuando se realizan cirugías de grandes extensiones o zonas múltiples del cuerpo.

    VII. EL POSTOPERATORIO
    Inmediato
    –      Usted será llevado a una sala de recuperación donde se monitorizará de cerca su salida de la anestesia y la eventual presencia de problemas en la zona operatoria (durante 2 horas aprox).
    –      Despertará lentamente, a veces algo mareada, con frío, y algunos elementos específicos según cada cirugía (fajas, sostenes, drenajes, cabeza en alto, compresas frías, etc)

    Alta hospitalaria:
    –      Según lo acordado con su médico, usted podrá ser dado de alta el mismo día o será necesario pasar una noche hospitalizado.
    –      Al momento del alta, el cirujano le entregará las indicaciones postoperatorias que incluyen:
    • Tiempo y tipo de reposo
    • Alimentación
    • Medicamentos (analgésicos, anti-inflamatorios, antibióticos, otros)
    • Control postoperatorio.

      Alejado
      –      Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, es probable que experimente molestias (dolor), hinchazón y hematomas (moretones) en las zonas operadas, los cuales desaparecerán lentamente dentro de las primeras semanas.
      –      Es importante que comience a caminar por periodos cortos inmediatamente luego del procedimiento con el fin de facilitar el flujo sanguíneo.
      –      Normalmente, las suturas disolubles desaparecerán con el tiempo y las suturas no disolubles se remueven entre los 5 y los 10 días.
      –      Algunos médicos pueden recomendar hacer sesiones de drenaje linfático y ultrasonido para acelerar el proceso de recuperación.
      –      Usted podrá retomar su actividad laboral normal al cabo de 10 a 15 días aproximadamente, pero se recomienda continuar evitando las actividades extenuantes tales como levantar objetos pesados o realizar ejercicio, durante po
      –      Aunque la mayoría de la hinchazón desaparecerá en unas pocas semanas, alguna inflamación menor puede persistir por meses, y durante este período es normal presentar picazón, pulsaciones y puntadas, así como alteraciones en la sensibilidad e irregularidades en las zonas tratadas.
      –      Las cicatrices normalmente pasan por un período inflamatorio donde se verán rojas, duras y aumentadas de volumen para ir lentamente tornándose más suaves e imperceptibles.
      –      Aunque por lo general, se dará cuenta de una mejora en su aspecto muy poco después de la cirugía, las zonas operadas irán cambiando y el resultado será definitivamente percibido después de 6 a 12 meses. 


      domingo, 3 de febrero de 2013

      La información que le entrega a su Médico


      El éxito y seguridad de su procedimiento quirúrgico dependerá en gran medida de la honestidad con que usted conteste las preguntas que le hará el Dr. Patricio Andrades antes de su cirugía, y del correcto seguimiento de las indicaciones tanto pre como postoperatorias.
      La decisión de someterse a una cirugía plástica es extremadamente personal y tendrá que decidir si los beneficios superan los riesgos y posibles complicaciones.
      Su cirujano plástico y / o personal adecuado le explicarán en detalle los riesgos asociados con la cirugía. Además se le pedirá que firme formularios de consentimiento para asegurar que usted entiende completamente el procedimiento al que se someterá y todas sus posibles consecuencias.
      Antes de someterse a la cirugía, el Dr. Andrades realizará un chequeo médico completo incluyendo exámenes de sangre, orina, coagulación, electrocardiograma y otros, según sea necesario. Parte de este historial médico requiere que usted provea respuestas sinceras a las preguntas acerca de su estado general de salud, incluyendo:
      - Una descripción completa de la historia de salud: enfermedades, cirugías previas y complicaciones que pudieran haber existido.
      - Todos los tipos de alergias y las reacciones a anestesias previas
      - Los medicamentos actuales, el uso de vitaminas, suplementos de hierbas, tabaco, alcoho, drogas y anticonceptivos orales en el caso de las mujeres.

      “Si usted entrega información fidedigna y completa a su cirujano, podrá tener una cirugía y evolución postoperatoria mas segura”

      Mitos de la Cirugía Plástica



      La gente tiene muchas ideas erróneas y simplistas acerca de la cirugía plástica. Aunque muchos asocian este campo profesional con el material plástico, la palabra en realidad proviene de la palabra griega que significa "moldear". Aquí van algunas de las creencias mas frecuentes en relación a nuestra especialidad:
      La liposucción es una forma eficaz de perder peso: Falso.
      Aunque la liposucción consiste en extraer grasa del cuerpo, está diseñado solo para eliminar la grasa de áreas específicas del cuerpo  y así mejorar su contorno. Para bajar de peso se requieres disminuir la grasa de todo el cuerpo por lo que con la lipoaspiración con suerte perderás 1 o 2 kilos de peso. Grandes y extensas lipoaspiraciones, que se realizaron en la década de los 80 y 90, tienen una alta tasa de morbimortalidad por lo que actualmente están absolutamente en desuso.
      La cirugía plástica y estética significan lo mismo: Falso
      La Cirugía Plástica tiene dos grandes rama muy entrelazadas: la cirugía reconstructiva y la cirugía estética. La cirugía reconstructiva restaura lo normal y la cirugía estética mejora la normalidad. Debido a que la cirugía plástica implica una reparación o mejora, casi cualquier procedimiento dentro de esta especialidad tiene un elemento cosmético, pero los nombres no son equivalentes.
      La cirugía plástica no deja cicatrices: Falso
      Cada vez que se corta la piel se produce una cicatriz, y los cirujanos plásticos solo pueden minimizar la apariencia de las cicatrices. Pero estas marcas son permanentes y no desaparecerán nunca. El grado de notoriedad de una cicatriz depende de la orientación de la incisión, cómo se cierra, y cómo se cuida después de la operación. Por lo general, un cirujano plástico hace una incisión en un área donde hay pliegues naturales de la piel, lo que ayuda a ocultar la cicatriz.
      El aumento mamario es una cirugía para toda la vida: Falso
      El aumento mamario es uno de los tres procedimientos estándar de cirugía plástica que se realizan en las mamas. Los otros son la reducción y el levantamiento de mamas, conocida como mastopexia. Aumento y mastopexia se puede realizar al mismo tiempo. Sin embargo, ninguna es permanente. Al igual que otros procedimientos, el paso del tiempo, factores ambientáles y determinantes genéticos cobran su precio. Además, los implantes mamarios, al igual que otros implantes artificiales, tienen una vida útil limitada. Esto no significa que los implantes tengan una fecha de caducidad, y cuánto tiempo dura un implante depende de la persona. Los pacientes tienen que ser seguidos y examinados a largo plazo, ya que no hay un tiempo determinado cuando los implantes tienen que ser retirados.
      La grasa puede volver a aparecer en áreas después de la liposucción: Verdadero
      Durante la liposucción, algunas células de grasa se eliminan del cuerpo. Sin embargo, las células que se quedan atrás todavía puede crecer por lo que si realmente se aumenta de peso después de una liposucción, la grasa puede volver a aparecer. Por esto, para mantener los mejores resultados es recomendable hacer ejercicios en forma rutinaria y comer sanamente.
      Depués de una cirugía plástica no es recomendable exponerse al sol: Verdadero
      La exposición al sol después de una cirugía puede retrasar el proceso de cicatrización y mas importante producir cicatrices pigmentadas  y manchas en las zonas operadas. Estas áreas de hiperpigmentación inflamatoria, una vez aparecidas, son muy difíciles de tratar por lo que la prevención es lo mas importante. Es muy importante evitar la exposición solar y usar bloqueador varios meses postoperada de cirugía plástica. Además no debemos olvidar que las radiaciones ultravioletas contenidas en el sol pueden producir cáncer de piel.
      El costo es la única barrera real a la cirugía estética: Falso
      La cirugía estética es electiva y por lo tanto debe ser cancelada a través de su propio bolsillo. En otras palabras, no espere que su compañía de seguro médico (ISAPRE) vaya a cubrirlo. Pero los valore para realizarse una cirugía estética han disminuído enormemente en los últimos años, haciéndola más accequible a otros segmentos sociales que antiguamente no lo podían hacer. Sin embargo, el costo no es el único factor a tener en cuenta si si usted puede permitirse este tipo de procedimiento. Además debe ser evaluado por un cirujano plástico acreditado quien determinará si es candidato a cirugía o no. Luego debe tener expectativas reales ya que si sufrirá un cambio y este cambio no va a ser perfecto. Debe entender que estos procedimientos tienen riesgos asociados que pueden alterar los resultados esperados de la cirugía. Y finalmente, debe entender que existen elementos adicionales, como fajas, masajes, parches, cremas, etc, en su peri-operatorio que pueden ser necesarios para la cirugía. Estos y muchos otros elementos deben ser discutidos con su cirujano.

      martes, 22 de enero de 2013

      La Toxina Botulínica

      ¿Qué es la Toxina Botulínica? La toxina botulínica es producida por una bacteria llamada Clostridium Botulinium. El efecto farmacológico de la toxina botulínica tiene lugar a nivel de la unión neuromuscular. En esta región de transición entre el nervio periférico y el músculo se produce la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor necesario para producir la contracción muscular. La toxina botulínica actúa de forma local mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina, lo que se traduce en una denervación química temporal de la unión neuromuscular. El efecto final es una parálisis muscular reversible sin producir ninguna lesión física en las estructuras nerviosas.  

      ¿Es Botox la única Toxina Botulínica disponible en la actualidad en Chile?
      Absolutamente NO. Dysport®, la toxina botulínica europea, ha sido aprobada por el Instituto de Salud Pública (ISP) de Chile para su uso con fines cosméticos en nuestro país. Existen varios tipos de toxina botulínica disponibles para uso clínico en la actualidad y que han sido aprobadas por la FDA (Food and Drug Administration) en Estados Unidos: Onabotulinumtoxin A (Botox®), Abobotulinumtoxin A (Dysport®) y Rimabotulinumtoxin B (Myobloc®).
      En Chile solo Botox® había sido aprobada, sin embargo, en Noviembre del 2011 la nueva toxina Dysport® fue autorizada por el ISP para ser utilizado en Chile en el tratamiento de arrugas faciales (Resolución Exenta RW Nº 20209/11, Registro Sanitario Nº 2084/09).  Con esto, el mercado chileno cuenta con dos opciones certificadas y seguras para el manejo de arrugas en la cara, beneficiando la libre competencia y finalmente a los pacientes.
       

      ¿Cuáles son los usos de la Toxina Botulínica en Medicina? La capacidad que posee la toxina botulínica para producir parálisis muscular por denervación química se aprovecha para usarla como medicamento en el tratamiento de ciertas enfermedades neurológicas (distonías musculares, espasticidad, tortícolis), oftálmicas (estrabismo), sudoración excesiva, dolores de cabeza y como producto cosmético para tratamiento estético de las arrugas faciales.  

      ¿Cómo funciona la Toxina Botulínica en el rejuvenecimiento facial? El producto se inyecta en pequeñas cantidades en diferentes áreas de la cara para producir un efecto localizado específico en el músculo inyectado. Se utiliza para reducir o eliminar temporalmente las líneas de expresión (arrugas dinámicas) del entrecejo, de la frente, y patas de gallo de los ojos. Con menor frecuencia y eficacia se utiliza para tratar las bandas visibles en el cuello, arrugas en labios y párpados inferiores.  

      ¿Es la Toxina Botulínica lo mismo que un Relleno Facial? No, la Toxina Botulínica y los rellenos faciales son cosas muy distintas. la Toxina Botulínica se utiliza para tratar las arrugas que se provocan por el movimiento (arruga dinámica) ya que produce una parálisis muscular localizada, selectiva y temporal. Los Rellenos se utilizan para dar volumen a los surcos y depresiones permanentes que no se generan por la el movimiento de la cara (arruga estática). Esta diferencia no los hace incompatibles y pueden utilizarse en forma conjunta sin problemas.  

      ¿Quién debe colocar la Toxina Botulínica? La aplicación de la Toxina Botulínica en la cara requiere de un conocimiento acabado de la anatomía facial, del funcionamiento muscular y del producto en si mismo. Por este motivo debe ser aplicado por un profesional médico con experiencia en el tema. Es recomendable averiguar con anticipación y detalladamente la certificación de la persona que va a colocar el producto en usted.  

      ¿Es doloroso el tratamiento con la Toxina Botulínica? El malestar es generalmente mínimo y breve. Antes de la inyección, su médico puede elegir una compresa fría o una crema anestésica para adormecer el área. Es un procedimiento ambulatorio que tarda aproximadamente 10 minutos. Algunas molestias que puede experimentar después de la inyección incluyen dolor localizado, infección, sensibilidad, hinchazón, enrojecimiento y / o sangrado / moretones.

       ¿Cuándo voy a ver los resultados de un tratamiento con la Toxina Botulínica? En cuestión de días, puede ver una notable mejora en las líneas de expresión moderada a grave entre las cejas. Los resultados van a seguir mejorando para un máximo de 30 días, y pueden durar hasta 4 meses. Después de esto comienza una pérdida progresiva del efecto hasta desaparecer completamente a los 6 meses. Los resultados individuales pueden variar.  

      ¿Seguiré siendo capaz de hacer expresiones faciales? El efecto de las inyecciones de la Toxina Botulínica es localizado y específico para el músculo tratado. Aunque los resultados son visibles, un tratamiento con la Toxina Botulínica no cambian radicalmente tu apariencia facial o te hacen ver poco natural. La actividad del músculo que causa las arrugas entre las cejas se reduce temporalmente, por lo que aún puede fruncir el ceño o mirada de sorpresa sin las arrugas y los pliegues entre las cejas.  

      ¿Quiénes no deben recibir la Toxina Botulínica? No utilice Toxina Botulínica si: - Es alérgica a alguno de los ingredientes de cualquier la Toxina Botulínica (Consulte la Guía del Medicamento para obtener una lista de ingredientes). - Ha tenido algún efecto secundario a cualquier producto de la toxina botulínica en el pasado - Si existe alguna lesión cutánea (infección, herpes) en la zona prevista para inyectar la Toxina Botulínica - Si usted padece alguna enfermedad que afecta a los músculos (como la esclerosis lateral amiotrófica [ALS o] enfermedad de Lou Gehrig, la miastenia grave o síndrome de Lambert-Eaton) - Tiene problemas respiratorios (asma o enfisema) - Tiene problemas de la deglución - Tiene problemas de sangrado - Tiene problemas de debilidad muscular - Se va a someter a alguna cirugía o se ha sometido a alguna cirugía en la cara - Está embarazada o está amamantando No olvide contarle a su doctor si además utiliza algún medicamento prescrito, automedicado, homeopatía u otras drogas ya que podría interactuar con la Toxina Botulínica. Además recuerde que debe contarle a su doctor si se ha aplicado toxina botulínica en el pasado.  

      ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de la Toxina Botulínica? La Toxina Botulínica puede provocar efectos secundarios serios. Llame a su médico o busque ayuda médica de inmediato si usted tiene alguno de estos problemas después del tratamiento con la Toxina Botulínica: - Problemas para tragar, hablar o respirar. - En algunos casos, el efecto de la toxina botulínica puede afectar a zonas del cuerpo alejadas del lugar de inyección y causar síntomas de una afección grave llamada botulismo. Los síntomas del botulismo incluyen: pérdida de fuerza y debilidad muscular en todo el cuerpo, visión doble, visión borrosa y párpados caídos, ronquera o cambio o pérdida de la voz (disfonía), problemas para decir las palabras con claridad (disartria), pérdida de control de la vejiga, dificultad para respirar, dificultad para tragar. - Estos efectos adversos pueden ocurrir horas hasta semanas después de la inyección con la Toxina Botulínica Otros efectos secundarios de la Toxina Botulínica incluyen: - sequedad en la boca - molestias o dolor en el sitio de la inyección - cansancio - dolor de cabeza - dolor de cuello - problemas oculares como visión doble, visión borrosa, disminución de la visión, párpados caídos, hinchazón de los párpados y los ojos secos - reacciones alérgicas, síntomas de una reacción alérgica a la Toxina Botulínica puede incluir: picazón, sarpullido, ronchas rojas con picazón, sibilancia, síntomas de asma, o mareo o sensación de desmayo. Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la Toxina Botulínica. Para obtener más información, consulte a su médico.  

      ¿Qué pasará con las arrugas si decido no continuar con los tratamientos? Si no continua con los tratamientos, las líneas de expresión volverán gradualmente a la forma en que estaban antes del tratamiento.  

      ¿Los resultados del tratamiento son diferentes? Sí, los resultados individuales pueden variar. Para obtener los mejores resultados, es importante acudir a un médico con experiencia en la administración de la Toxina Botulínica.  

      ¿Es caro aplicarse la Toxina Botulínica? Según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, el costo promedio de la Toxina Botulínica Cosmético es de aproximadamente $ 400 dólares. Por favor, pregunte a su médico o proveedor de salud para obtener más información ya que los precios pueden variar. En nuestro centro también podrá encontrar interesantes ofertas, no dude en contactarse con nosotros.

      viernes, 11 de enero de 2013

      Mi Drenaje y Yo

      Les envío una interesante reflexión de una paciente (MB) acerca de sus primeros días postoperada, está excelente… A punto de cumplir los 45 pensé en hacerme un buen regalo. Consulte un especialista y me decidí!! “Lo hare” !!!!, liposuccion+abdominoplastia, no podría ser tan terrible, aun cuando Patricio me explico los riesgos y desventajas de entrar al quirófano pensé……..muchas lo hacen que puede ser lo peor?? ………..Rápidamente mi mente pensó en la faja. Eso, estar fajada por varios días….mmmm…..le este importancia Y programe todo para el día 2 d enero. La operación salió bien y cuando desperté estaba envuelta como una momia, faja, vendas y moretones por doquier. Vaya mi sorpresa lo peor ni siquiera había pasado por mi mente….UN DRENAJE CON MANGUERA Y TODO!! SI !, uno que sale de mi ingle con una manguera eterna que además hay que vaciar y medir por al menos 7 días!!! 2° día :Con mi indeseable compañero encintado en una pierna y casi vacío….. Se había tapado la manguera, y el líquido salía por otro lugar!! SOS Urgente llamando al Dr. como una loca!! tranquilamente el dio instrucciones a mi marido para destapar la manguera, y todo comenzó a funcionar bien nuevamente, bien, pase de eso, y seguí mi vida con mi no tan agradable compañero “EL DRENAJE” …. 5 día: Manguera tapada con un pelotita de grasa justo a la salida de mi cuerpo, el que según yo no permitía que el líquido saliera, fui presa de la desesperación, empecé a imaginar de todo: que me inflaba como un globo, que mis ojos se pondrían amarillos de líquido, que mis piernas pasaría a ser inevitablemente unas patas de meza de billar, que jamás podría usar nuevamente mi argolla de matrimonio, Y otro montón de cosas que ya no recuerdo!! Llamando a Andrea, para que me hiciese un huequito en el día! buscando al doctor desesperadamente, Haciendo que mi marido cambiara todos sus horarios para que me llevara casi de urgencia (según yo) estaba al borde del envenenamiento!!! Llegamos donde el doctor que estaba muy calmado, no podía ser, que falta de preocupación era de lo peor lo peor…. esperamos como 20 min. Entre a la consulta con mi marido quien también se tomaba todo con mucha calma (según yo demasiada para la gravedad de mi estado) …….. yo ansiosa estaba a punto de pedir hora en el Ins. Médico Legal por principio de autopsia!! Al fin pasamos y…. descubrí que me estaba volviendo paranoica, “el drenaje funcionaría de todas formas,” las grasitas Irían avanzando mediante aumentara el fluido y la famosa manguera que lo acompaña tiene como 10 cm. hacia dentro de mi cuerpo, Imposible que este salga inesperadamente disparado sin rumbo previo!!! En mi segundo control me topé con otras pacientes, todas felices, después de dos semanas no me acordare del tal Drenaje y comenzare a disfrutar mi nueva figura la cual ira mejorando según pasen los días!!! Amigos en las manos de Patricio Andrades esta operación ha sido realmente mi mejor regalo ! Dense el gusto si pueden!!!

      sábado, 15 de diciembre de 2012

      Tabaquismo y Cirugía Plástica

      Fumar aumenta substancialmente el riesgo de complicaciones postoperatorias para los pacientes. A pesar de que el 75% de los fumadores que van a operarse quieren dejar de fumar, solo un 5% detiene en forma permanente dicho hábito alrededor de su cirugía electiva. Además solo la mitad de los cirujanos aconsejan en forma rutinaria dejar de fumar antes de cualquier operación. El objetivo de este artículo es llamar la atención de pacientes y colegas acerca de los desastrosos efectos que tiene el cigarrillo en los resultados de una cirugía y enfatizar la gran oportunidad de enseñanza y apoyo que significa las consulta preoperatoria para que los pacientes puedan dejar de fumar. El tabaco tiene mas de 4.000 compuestos químicos de los cuales 55 son promotores de cáncer. Además el humo del cigarro en forma directa o a través de la nicotina o el monóxido de carbono, tiene efectos tóxicos sobre el sistema inmune, de reparación celular y de coagulación. A través de estos mecanismos el tabaco aumenta el riesgo perioperatorio de complicaciones cardiovasculares, pulmonares y de cicatrización de las heridas. La primera asociación entre tabaco y complicaciones postoperatorias fue descrita por primera vez en 1944, y desde entonces se han publicado mas de 300 artículos científicos que corroboran dicha observación en todas las especialidades quirúrgicas. No es difícil de entender entonces, los efectos que todo lo anterior tiene sobre los gastos en el sistema de salud de cada país y la importancia de hacer algo para mitigar esto. Los fumadores tienen peores resultados en practicamente todas las áreas de la cirugía plástica, con mayor índice de infecciones, apertura de heridas y muerte de los tejidos intervenidos. Numerosos estudios han observado mayores complicaciones en cirugías estéticas como Lifting Facial, Abdominoplastia y Reducción de Mamas. La presencia de una complicación puede tener profundas implicancias en el postoperatorio, ya que implica mas controles médicos, mayor necesidad de realizar nuevos procedimientos (curaciones, punciones, cirugías, etc), mayores costos, reposo prolongado y demora en volver al trabajo y vida normal, y finalmente, puede llegar a alterar profundamente la relación médico paciente. De ahí la importancia de tratar de disminuirlas. El dejar de fumar durante 4 a 8 semanas en el perioperatorio, disminuye significativamente la incidencia de complicaciones y mejora los resultados de la cirugía a largo plazo. Por este motivo, la primera consulta antes de la cirugía, es el mejor momento para aconsejar al paciente que deje de fumar para maximizar las posibilidades de un postoperatorio normal sin incidentes. Para los fumadores dejar de fumar puede ser muy difícil por lo que el cirujano deberá ofrecerle al paciente todas las posibilidades y opciones que existen para dejarlo. Entre estas alternativas, la terapia de reemplazo con nicotina en forma de chicles, parches, o inhaladores por un periodo superior a 3 meses ha demostrado ser efectiva en detener el hábito de fumar en forma permanente. El cirujano y el paciente deben tomar conciencia del impacto del tabaco en los resultados postoperatorios, por lo que ambos deben poner de su parte para lograr detener esta hábito y de esa manera minimizar las costosas complicaciones postoperatorias.

      domingo, 2 de diciembre de 2012

      Entendiendo los Masajes Postoperatorios


      ¿Qué es el drenaje Linfático?
      El drenaje linfático manual es una forma de masaje que favorece el funcionamiento del sistema linfático, crucial para una marcha eficaz  del sistema inmunitario. Se puede definir como una serie protocolizada de maniobras manuales muy suave que, basadas en un profundo estudio de la anatofisiología del sistema linfático.

      ¿Para qué sirve?
      El drenaje linfático manual se realiza con el fin de drenar o desplazar la linfa que por cualquier causa patológica se encuentra estancada a territorios linfáticos sanos para su evacuación normal hacia el torrente venoso.

      ¿Cómo actúa?
      El drenaje linfático manual actúa favoreciendo la circulación de la linfa, para que ésta no se estanque ni se sature de substancias de desecho o gérmenes nocivos. Las manipulaciones específicas de esta técnica van dirigidas a favorecer el paso de la linfa hacia los ganglios regionales superficiales.

      ¿Es doloroso?
      La técnica de drenaje linfático manual son movimientos muy suaves, realizados de acuerdo a la tolerancia de la paciente.

      ¿Cuánto dura?
      La sesión de drenaje linfático manual tiene una duración de entre 30 a 45 minutos dependiendo del objetivo a lograr y el área de la zona a tratar.

      ¿Cuáles son las indicaciones?
      • Edemas postoperatorios y para mejorar la presentación de cicatrices.
      • Edemas por embarazo (prevención de estrías, descarga de las piernas)
      • Linfedema congénito o adquirido.
      • Hematomas
      • Edemas de origen traumático: Hematomas, Luxaciones, Contracturas Musculares.

      ¿Tiene contraindicaciones?
      • El drenaje linfático manual tiene las siguientes contraindicaciones absolutas.
      • Linfedema congénito o adquirido
      • Edemas linfodinámicos, pocas proteínas en sangre (desnutrición)
      • Neoplasias en curso (cáncer)
      • Infecciones agudas (Heridas infectadas)
      • Flebitis, trombosis o tromboflebitis en curso

      ¿Qué es el ultrasonido?
      El ultrasonido se utiliza en medicina y kinesiología desde hace años. Al igual que el sonido, el ultrasonido son ondas vibratorias de distintas frecuencia que se propagan a través de aire. Cuando estas vibraciones alcanzan los 20.000 ciclos por segundo, podemos decir que estamos hablando de ultrasonido. En estética se utiliza un equipo de 3 Mhz. de frecuencia, que actúa a una profundidad de 2.5 cm. Aproximadamente (a nivel del tejido conjuntivo y adiposo, sin tocar otro tejido) a diferencia del que se utiliza en medicina que actúa a una profundidad de 4 a 5 cm.

      ¿Para qué  sirve?
      • Modela y favorece la reducción de adiposidades localizadas y celulitis
      • Produce un incremento de la actividad metabólica celular
      • Presenta un potente efecto trófico y antiinflamatorio
      • Induce a la vasodilatación y mejoramiento del metabolismo del tejido adiposo, restableciendo al microcirculación notablemente afectada en la celulitis.
      • Aumenta el drenaje linfático
      • Aumenta la permeabilidad celular permitiendo el uso apropiado de sustancias medicamentosas.

      ¿Cómo actúa?
      El Ultrasonido, en estética más utilizado es el de 3 Mhz., este actúa a nivel del tejido conjuntivo y adiposo.  Su acción produce cambios térmicos, mecánicos y químicos en la zona. Al  aplicar las ondas de ultrasonido, se produce sobre la zona a tratar un incremento de la temperatura a nivel subcutáneo, no siendo perceptible para el paciente, este calor genera un aumento de la circulación sanguínea local. La acción mecánica se produce cuando las partículas oscilantes a muy alta frecuencia generan una liberación de las adherencias de fibrosis, la celulitis. La acción química es porque mejora la permeabilidad de la membrana celular favoreciendo el metabolismo de las células, generando un incremento en la oxigenación y nutrición de los tejidos, además actúa produciendo un mayor drenaje circulatorio y una disminución de los edemas regionales.

      ¿Es doloroso?
      El ultrasonido debido a su alta frecuencia no es audible ni perceptible por el ser humano.

      ¿Cuánto dura?
      La sesión de ultrasonido tiene una duración de entre 20 a 45 minutos dependiendo del objetivo a lograr y el área de la zona a tratar.

      ¿Cuáles son las indicaciones?
      Uso terapéutico (esguinces, contracturas, distensiones y otras lesiones de tejidos blandos periariarticulares) donde el equipo es que emite a 1 Mhz.

      ¿Tiene contraindicaciones?
      La aplicación del ultrasonido está contraindicada en algunas zonas corporales (globo ocular) y puede estar contraindicado en determinas condiciones o enfermedades (hemorragias reciente, infecciones, o procesos neoplásicos, etc.).